Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Belirtileri ve Tedavisi

Piyometra, dişi köpeklerde görülen ciddi bir enfeksiyon hastalığıdır. Rahim iltihabı olarak da bilinir. Piyometra, genellikle köpeklerin yaşlandıkça veya üreme döngülerinden sonra ortaya çıkar.

Piyometra, rahimdeki iltihaplanmanın sonucunda oluşur. Rahim normalde bir döngüyle çalışır ve her döngüde östrus (kızgınlık) dönemi ile birlikte rahim iç astarı kalınlaşır ve hazırlık yapar. Eğer köpek gebe kalmazsa veya gebe kaldıktan sonra yavrularını kaybederse, rahim iç astarı döngünün sonunda östrojen hormonunun etkisiyle soyulur ve dökülür. Ancak bazen rahim ağzı kapanır ve dökülen astarın tahliye edilmesi engellenir. Bu durumda, mikroorganizmalar rahim içinde çoğalabilir ve enfeksiyona yol açabilir.

Piyometra, köpeklerde birkaç farklı şekilde görülebilir. Açık piyometra, rahim ağzının açık olduğu durumdur ve pürülan (irinli) bir akıntı görülür. Kapalı piyometra ise rahim ağzının kapalı olduğu durumdur ve rahim içinde irin birikir. Piyometra acil bir durumdur ve tedavi gerektirir. Genellikle rahim ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması (ovaryohesterektomi) tavsiye edilir. Bu, enfeksiyonun kontrol altına alınmasını ve köpeğin iyileşmesini sağlar. Erken teşhis ve tedavi, köpeğin sağlığını koruma açısından önemlidir.

Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Nedir?

Köpeklerde piyometra rahimde ciddi ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyondur. Durum hızlı ve agresif bir şekilde tedavi edilmelidir. Piyometra, bir dişinin üreme sistemindeki hormonal değişikliklerden kaynaklanan ikincil bir enfeksiyondur. Östrustan (kızgınlık) sonra, progesteron seviyeleri birkaç hafta yüksek kalır ve hamilelik için hazırlanırken uterusun kalınlaşmasını sağlar. Birkaç östrus döngüsü boyunca gebelik oluşmazsa, uterus kalınlığı uterusta kistler oluşana kadar artar. Bu duruma kistik endometriyal hiperplazi denir. Kalınlaşmış kistik uterus, sıvıları salgılayarak bakterilerin gelişebileceği ideal bir ortam yaratır. Ek olarak, yüksek progesteron seviyeleri, uterus duvarındaki kasların büzülme ve birikmiş sıvıları veya bakterileri dışarı atma yeteneğini engeller.

Diğer bir katkıda bulunan faktör, normalde enfeksiyona karşı koruma sağlayan beyaz kan hücrelerinin östrus sırasında uterusa girmesinin engellenmesidir. Bu normal oluşum, spermin bu beyaz kan hücreleri tarafından hasar görmeden veya yok edilmeden dişinin üreme sistemine güvenli bir şekilde girmesini sağlar. Bu faktörlerin kombinasyonu sıklıkla yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir.

Köpeklerde Piyometra(Rahim İltihabı) Belirtileri

Klinik belirtiler serviksin açık kalıp kalmadığına bağlıdır. Pürülan akıntı açıksa rahimden vajina yoluyla dışarıya akacaktır. Bu akıntı, deride veya kuyruğun altındaki tüylerde veya köpeğinizin yatak takımlarında ve mobilyalarda görülebilir. Açık bir pyometra ile ateş, uyuşukluk, iştahsızlık ve depresyon görülebilir.

Rahim ağzı kapalı ise oluşan akıntı dışarıya akamaz. Rahim içinde toplanarak karnın şişmesine neden olur. Bakteriler, dolaşıma emilen toksinleri serbest bırakır. Kapalı pyometralı köpekler çok hızlı bir şekilde ciddi şekilde hastalanırlar. Anorektik (yemek yemeyecek), halsiz ve depresiftirler. Kusma veya ishal de mevcut olabilir.

Bakteriler tarafından salınan toksinler, böbreğin sıvı tutma yeteneğini etkiler. Artan idrar üretimi meydana gelir ve köpek telafi etmek için büyük miktarda su içer. Bu hem açık hem de kapalı serviks pyometrasında meydana gelir.

Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Nedenleri

Köpeklerde piyometra, rahim içindeki iltihaplanmanın bir sonucudur. Bu iltihaplanma genellikle hormonal değişikliklerle ilişkilidir. İşte piyometra gelişimine neden olan bazı faktörler:

Hormonal Değişiklikler: Piyometra, özellikle yaşlı veya sterilize edilmemiş dişi köpeklerde hormonal dengesizliklerle ilişkilidir. Östrus (kızgınlık) döngüsünün sonunda, östrojen hormonunun etkisiyle rahim iç astarı kalınlaşır ve hazırlık yapar. Ancak gebe kalmazsa veya gebeliği sona ererse, rahim iç astarı soyulur ve dökülür. Bu dökülme sırasında, rahim ağzı açık olduğu sürece mikroorganizmaların rahime girmesi ve enfeksiyon oluşması riski vardır.

Bakteriyel Enfeksiyon: Piyometra genellikle bakteriyel bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar. Normalde rahim içi steril bir ortamda olmasına rağmen, hormonal değişiklikler, rahim ağzının kapalı kalması veya yetersiz bağışıklık sistemi nedeniyle bakterilerin rahime yerleşmesi ve enfeksiyonun gelişmesi mümkündür.

Östrojen Etkisi: Östrojen hormonu, rahim iç astarının kalınlaşmasını teşvik ederken, aynı zamanda rahim ağzının kapanmasını da sağlar. Eğer rahim iç astarı tamamen dökülemezse ve rahim ağzı kapalı kalırsa, rahim içinde biriken östrojen, astarın iltihaplanmasına ve enfeksiyona yol açabilir.

Yaş: Piyometra, genellikle yaşlı köpeklerde daha sık görülür. Yaşlanma süreci, hormonal değişikliklere ve bağışıklık sistemi zayıflamasına neden olabilir, bu da piyometra riskini artırır.

Kısırlaştırılmama: Kısırlaştırılmamış dişi köpekler, piyometra riski altında olabilir. Sterilizasyon (ovaryohesterektomi), rahmin ve yumurtalıkların çıkarılmasıyla birlikte hormonal değişiklikleri önleyerek piyometra gelişimini azaltır.

Önemli bir nokta, piyometranın birçok faktörün birleşimi sonucu ortaya çıkan karmaşık bir durum olduğudur. Herhangi bir dişi köpekte piyometra gelişme riski vardır, ancak kısırlaştırılmamış yaşlı köpeklerde risk daha yüksektir. Eğer köpeğinizde piyometra belirtileri fark ederseniz, hemen bir veteriner hekime danışmanız önemlidir.

Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Teşhisi

Köpeklerde piyometra teşhisi, veteriner hekim tarafından fiziksel muayene, semptomların değerlendirilmesi ve bazı laboratuvar testleriyle konulur. İşte piyometra teşhisi için kullanılan yaygın yöntemler:

Fiziksel Muayene: Veteriner hekim, köpeğin genel sağlık durumunu değerlendirecek ve belirtileri inceleyecektir. Bu muayene sırasında köpeğin karın bölgesi palpe edilebilir ve rahimde büyüme veya hassasiyet gibi bulgular aranabilir. Hastalığın erken döneminde muayene edilen köpeklerde hafif bir vajinal akıntı olabilir ve başka hastalık belirtisi görülmeyebilir. Bununla birlikte, piyometralı köpeklerin çoğu hastalıkta daha sonra görülür. Artan miktarda su içen ve kısırlaştırılmamış herhangi bir çok hasta dişi köpeğin piyometra olduğundan şüphelenilmelidir. Özellikle vajinal akıntı veya ağrılı, genişlemiş bir karın varsa teşhise yaklaşılır.

Kan ve İdrar Testleri: Kan testleri, köpeğin genel sağlık durumunu ve enfeksiyon belirtilerini değerlendirmek için kullanılır. Kan sayımı (tam kan sayımı), biyokimya paneli ve inflamasyon belirteçleri gibi testler, enfeksiyonun varlığını ve köpeğin bağışıklık sistemi tepkisini gösteren değerler sağlayabilir. Piyometralı köpeklerde genellikle beyaz kan hücresi sayısında ciddi bir artış vardır. Kanda sıklıkla bağışıklık sistemi ile ilişkili bir protein olan globulinlerde yükselme görülür. Bakterilerin böbrekler üzerindeki toksik etkilerinden dolayı idrarın özgül ağırlığı (konsantrasyon) çok düşüktür. Bununla birlikte, bu değişiklikler spesifik değildir ve büyük bir bakteriyel enfeksiyonu olan herhangi bir köpekte mevcut olabilir.

Radyografi veya Ultrasonografi: Radyografi (x-ray) veya ultrasonografi (ses dalgaları kullanarak görüntüleme) yöntemleri, rahimde büyüme, sıvı birikimi veya enfeksiyon belirtileri açısından değerlendirme yapmak için kullanılabilir. Bu görüntüleme yöntemleri, piyometra tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir. Serviks kapalıysa, karın radyografileri (X-ışınları) genellikle genişlemiş uterusu tanımlar. Serviks açıksa, genellikle o kadar az uterus büyümesi olacaktır ki, radyografi kesin olmayacaktır. Ultrason muayenesi büyümüş bir rahmi tanımlamaya ve bunu normal bir hamilelikten ayırmaya yardımcı olabilir.

Vajinal Akıntı Değerlendirmesi: Vajinal akıntının değerlendirilmesi, piyometra teşhisi için önemli bir adımdır. İrinli veya pürülan bir akıntı, piyometra belirtisi olabilir. Veteriner hekim, vajinal akıntıdan örnek alarak mikroskop altında incelenmesi için laboratuvara gönderebilir.

Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Tedavisi

Ameliyat

Tercih edilen tedavi, yumurtalık histerektomi (kısırlaştırma) yapılarak rahim ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Hastalığın erken evresinde teşhis edilen köpekler çok iyi cerrahi adaylardır. Piyometra ameliyatı bu aşamada rutin kısırlaştırmadan biraz daha karmaşıktır. Bununla birlikte, çoğu köpeğe oldukça hasta olduklarında teşhis konur, bu da daha karmaşık bir cerrahi prosedür ve daha uzun bir hastanede kalma süresi ile sonuçlanır. Ameliyattan önce ve sonra köpeği stabilize etmek için intravenöz sıvılar gereklidir. Antibiyotikler genellikle ameliyattan iki hafta sonra verilir.

İlaç Tedavisi

Çoğu köpek için, pyometrayı tedavi etmek için ameliyat şiddetle tavsiye edilir. Piyometra tedavisi için tıbbi bir yaklaşım vardır, ancak başarı oranı oldukça değişkendir ve kayda değer bir risk ve olası uzun vadeli komplikasyonlar vardır. Prostaglandinler, kandaki progesteron seviyesini düşüren, gevşeten ve rahim ağzını açan, rahmin kasılarak bakteri ve irini dışarı atmasına neden olan bir hormon grubudur. Bu hastalığı tedavi etmek için kullanılabilirler, ancak her zaman başarılı olmazlar ve bazı önemli sınırlamaları vardır.

• Huzursuzluk, nefes nefese kalma, kusma, dışkılama, salivasyon ve karın ağrısı gibi yan etkilere neden olurlar. Yan etkiler, uygulamadan yaklaşık on beş dakika sonra ortaya çıkar ve genellikle birkaç saat sürer. Birbirini takip eden her tedavide giderek daha hafif hale gelirler. Enjeksiyondan sonra yaklaşık 30 dakika köpeğinize egzersiz yaptırarak veya dikkatini dağıtarak ağrı azaltılabilir.
• Yaklaşık 48 saat boyunca klinik bir gelişme yoktur, bu nedenle acil hayat kurtarıcı tedaviye ihtiyaç duyan ağır hasta köpekler kötü adaylardır.
• Prostaglandinler rahmin kasılmasına neden olduğundan, rahmin yırtılması ve enfeksiyonun karın boşluğuna yayılması mümkündür, bu da peritonit olarak bilinen ciddi şekilde yaşamı tehdit eden bir durumla sonuçlanır. Bu, büyük olasılıkla rahim ağzı kapalıyken gerçekleşir.

Piyometrayı tedavi etmek için prostaglandinlerin kullanımı değişken başarı oranlarına, hastalığın tekrarı gibi riskler bulundurur. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin ihtiyaçlarına göre en iyi tedavi yöntemine karar vermenize yardımcı olacaktır.

Köpeklerde Piyometra (Rahim İltihabı) Önlenmesi

Köpeklerde piyometra riskini azaltmak için aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:

Kısırlaştırma: Kısırlaştırma, dişi köpeklerde rahim ve yumurtalıkların çıkarılması işlemidir. Sterilizasyon, piyometra riskini büyük ölçüde azaltır. Rahim ve yumurtalıkların çıkarılması, hormonal değişiklikleri engeller ve rahim iç astarının dökülmesini önler. Sterilizasyon, aynı zamanda meme kanseri ve diğer üreme sistemine bağlı hastalıkların riskini azaltır.

Düzenli Veteriner Kontrolleri: Köpeğinizi düzenli olarak veteriner hekime götürmek önemlidir. Veteriner hekim, köpeğin genel sağlık durumunu değerlendirir, enfeksiyon belirtilerini kontrol eder ve gerekli önlemleri almanız konusunda size rehberlik eder.

Riskli Grupları Gözlemlemek: Yaşlı dişi köpekler, sterilize edilmemiş köpekler ve geçmişte piyometra geçirmiş köpekler, piyometra açısından daha yüksek risk altındadır. Bu gruplara özel dikkat göstermek ve düzenli veteriner kontrolleri yapmak önemlidir.

Piyometra, ciddi bir sağlık sorunu olduğu için erken teşhis ve tedavi önemlidir. Köpeğinizde piyometra belirtileri fark ederseniz, derhal bir veteriner hekime başvurmanız önemlidir.