Köpeklerde Lupus Nedenleri ve Belirtileri

Lupus, köpeklerdeki bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, vücudun kendi dokularına karşı savunmasız hale geldiği durumlardır. Köpeklerde lupus, bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına saldırdığı ve bunların iltihaplanmasına neden olduğu bir durumdur. Lupus, iki farklı türde görülebilir: diskoid lupus eritematozus (DLE) ve sistemik lupus eritematozus (SLE).

DLE, köpeklerde daha yaygın olan lupus türüdür ve genellikle ciltteki kızarıklık, döküntü ve yaralarla kendini gösterir. DLE’nin nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak genetik faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir. SLE, daha ciddi bir lupus türüdür ve birçok organ ve sistemde iltihaplanmaya neden olabilir. SLE’nin nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak çevresel faktörlerin ve genetik yatkınlığın birleşimiyle ortaya çıkabileceği düşünülmektedir.

Köpeklerde Lupus Nedir?

Lupus bir otoimmün  veya bağışıklık aracılı bir hastalıktır. Köpeklerde görülen iki ana lupus türü vardır. Bunlar; sistemik lupus eritematozus ve daha az zorlu olan diskoid lupus eritematozus (DLE). İnsanlar da dahil olmak üzere diğer türler de lupus geliştirebilir.

Diskoid lupus eritematozus kutanöz veya fasiyal lupus eritematozus olarak da bilinir ve ayrıca deriyi, burun planumunu ve köpeklerin mukoza zarlarını veya diş etlerini etkileyen çeşitli DLE formları vardır. Köpekler, bağışıklık sistemi soruna neden olmak için derideki hücrelerin bir katmanına saldırdığında DLE’ye sahip olacaktır. Bununla birlikte, bir köpek için SLE kadar sorunlu değildir.

Sistemik lupus eritematozus ise bir köpeğin dış dokularından daha fazlasını etkiler. SLE iç dokulara ve organlara saldırır ve bu nedenle birden çok vücut sistemini ve işlevini etkiler.  Bağışıklık sisteminin vücudun hangi kısmına saldırdığına bağlı olarak köpekten köpeğe değişebilir ancak çeşitli organları, kasları, deriyi, bezleri ve daha fazlasını etkileyebilir.

Köpeklerde Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) Nedir?

Sistemik lupus eritematozus (SLE), bir köpeğin bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırmaya başladığı, bağışıklık aracılı bir hastalıktır. Vücuttaki her doku, bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu uyarabilecek maddeler içerir. Bu maddelere antijen denir. Bağışıklık sistemi antijenlere tepki verdiğinde, bir bağışıklık tepkisini indükleyen antikor adı verilen proteinler üretir. SLE’de vücut, birçok vücut sistemi ve dokusunda bulunan antijenlere karşı antikorlar üretir.

Köpeklerde Diskoid Lupus Eritematozus (DLE) Nedir?

Kutanöz lupus eritematozus olarak da bilinen diskoid lupus eritematozus (DLE), cildi etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Cildi etkileyen diğer iki tip lupus vardır: vesiküler kutanöz lupus eritematozus ve eksfolyatif kutanöz lupus, her ikisi de nispeten nadirdir.

Diskoid lupus eritematozus köpeklerde kutanöz (deri) lupusun en yaygın türüdür. Bu durum kedilerde çok nadir görülür. DLE’li köpekler, etkilenen bölgede deri pigmentasyonu kaybının yanı sıra, en yaygın olarak burun çevresinde başlayan ciltte kabuklanma ve kabuklanma geliştirir.

Köpeklerde Lupus Nedenleri

Lupus, köpeklerde otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırması sonucu ortaya çıkar. Köpeklerde sistemik lupusun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, çevresel faktörler ve genetik yatkınlığın birleşmesi sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Diskoid lupus eritematozus, vücudun kendi bağışıklık sisteminin vücuda saldırmak için aktive edildiği bir otoimmün hastalıktır. Bu bağışıklık saldırısı, cilt içindeki bir hücre tabakasını öldürerek cilt yüzeyinin dökülmesine neden olur.

DLE’nin altında yatan neden bilinmemektedir. Ultraviyole (UV) ışığın DLE’yi kötüleştirdiği ve durumun güneşli iklimlerde daha yaygın olduğu kaydedildi. UV radyasyonu tarafından tetiklenen iltihaplanmanın bu duruma katkıda bulunduğu düşünülmektedir.

Lupus’a Yatkın Köpek Irkları

Lupus eritematozus, köpeklerde otoimmün bir hastalıktır ve herhangi bir köpek ırkında görülebilir. Ancak, bazı ırkların diğerlerinden daha yatkın olduğu düşünülmektedir. Bu ırklar şunları içerebilir

Sistemik Lupus Eritematozus

• Beagle
• Collie
• Alman Kurdu
• İngiliz  setter
• Nova Scotia retriever
• Poodle

Diskoid Lupus Eritematozus

• Tazı
• Alman Kurdu
• Chow chow
• Sibirya Kurdu(Husky)

Bu ırkların lupus eritematozus için yüksek riskli kabul edilmesine rağmen, herhangi bir köpek ırkı lupus eritematozus geliştirebilir. Köpeklerde lupus eritematozusun semptomlarına dair herhangi bir şüpheniz varsa, bir veteriner hekime danışmanız önerilir.

Köpeklerde Diskoid Lupus Eritematozus (DLE) Belirtileri

DLE’li köpekler tipik olarak burun çevresinde erozyonlar, ülserler ve depigmente alanlar (ciltte hafif renk değişikliği) geliştirir. Birçok hastada nazal planum (burun deliklerini çevreleyen tüysüz bölge) pürüzsüz hale gelir ve engebeli, parke taşı benzeri dokusunu kaybeder. Burun çevresindeki deri de iyi gelişmiş bir kan kaynağına sahiptir, bu nedenle cilt lezyonları büyük bir kan damarının yakınında bulunuyorsa ağır kanama meydana gelebilir. Bazı köpeklerde deri lezyonları vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Bu lezyonlar en yaygın olarak göz çevresindeki, kulak kepçelerindeki (kulak kepçesi) ve cinsel organların çevresindeki cildi etkiler. Deri lezyonları da yaygınlaşabilir ve tüm vücuda yayılabilir, ancak bu nadirdir.

Diskoid lupus eritematozus (DLE), köpeklerde cilt hastalığına neden olan otoimmün bir durumdur. Bu hastalığın belirtileri şunları içerebilir:

1. Burun yüzeyinde yaralar: Köpeğin burun yüzeyinde kabuklu, kırmızımsı lezyonlar veya yaralar meydana gelebilir. Bu yaralar zamanla büyüyebilir ve ağrılı hale gelebilir.
2. Dudaklarda ve ağız içinde yaralar: Köpeğin dudakları ve ağız içi de yaralanabilir ve kabuklu, kırmızımsı lezyonlar veya ülserler oluşabilir.
3. Gözlerde şişlik: Köpeğin gözleri şişebilir ve kızarabilir.
4. Ciltte döküntüler: Köpeğin yüz, kulak kepçeleri, ayaklar ve vücudun diğer bölgelerinde döküntüler oluşabilir. Döküntüler kırmızı veya morumsu renkte olabilir.
5. Kaşıntı: Köpeklerde DLE ayrıca kaşıntıya da neden olabilir.

DLE, genellikle köpeğin burun yüzeyinde başlar ve daha sonra diğer bölgelere yayılabilir. Eğer köpeğinizde bu belirtilerden herhangi biri varsa, bir veteriner hekime danışmanız önerilir. Veteriner hekim, DLE tanısı koymak için biyopsi veya kan testi gibi testler yapabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Köpeklerde Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) Belirtileri

SLE belirtileri akut (aniden) veya kronik (zaman içinde yavaş ve ince) olarak ortaya çıkabilir. Bir köpeğin semptomları, bağışıklık sisteminin vücudun neresinde, örneğin deride veya eklemlerde dokulara saldırdığına bağlı olacaktır. SLE belirtileri zamanla ilerler ve azalır – köpek iyileşebilir, sonra kötüleşebilir, sonra tekrar iyileşebilir. SLE ilerledikçe daha fazla belirti olabilir.

SLE’nin spesifik belirtileri, aşağıdakilerden herhangi birini veya tümünü içerebilir:

• Letarji
• İştah azalması
• Topallık
• Kızarıklık, incelme, lokalize ülserasyon, pigment kaybı ve saç incelmesi veya kaybını içerebilen cilt belirtileri
• Ateş
• Mukokutanöz bağlantı noktalarındaki ülserler (dudaklar gibi derinin mukoza zarlarıyla buluştuğu alanlar)
• Büyümüş lenf düğümleri
• Büyümüş dalak
• Büyümüş karaciğer
• Kas ağrısı
• Kas atrofisi (zayıflama)
• Sinir sistemi ile ilgili sorunlar
• Böbrek hastalığı

Köpeğinizde SLE belirtilerinden herhangi biri görülüyorsa, bir veteriner hekime danışmanız önerilir. Veteriner hekim, uygun tanı koymak için kan testleri ve biyopsi gibi testler yapabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Köpeklerde Lupus Teşhisi

DLE tanısı cilt biyopsisi gerektirir. Veterineriniz, yumruk biyopsisi adı verilen bir alet kullanarak bir cilt lezyonundan küçük bir örnek alacaktır. Bu alet, küçük, dairesel bir cilt tıkacının çıkarılmasını sağlar. Köpeğinizin bu prosedür için büyük olasılıkla genel anestezi veya ağır sedasyona ihtiyacı olacaktır, çünkü yüz ve ağızlıktaki cilt çok hassastır. Biyopsiden sonra, cilt örneği analiz için bir patoloğa gönderilecektir. Patolog deri örneğini işleyip mikroskop altında inceleyerek köpeğinizin DLE’ye sahip olup olmadığını belirleyebilecektir.

DLE’li köpekler genellikle etkilenen bölgelerde ikincil bakteriyel enfeksiyonlara sahiptir. Veteriner hekiminiz, doğru sonuçların alınmasını engelleyen bir enfeksiyon olasılığını en aza indirmek için cilt biyopsisi yapmadan önce antibiyotik tedavisi önerebilir. Ek olarak, veteriner hekiminiz, daha fazla antibiyotik tedavisine gerek kalmamasını sağlamak için biyopsi sırasında bakteri kültürleri yapılmasını önerebilir.

Köpeklerde sistemik lupus eritematozus (SLE) teşhisi, veteriner hekimin çeşitli testler yapması gerektirir. SLE teşhisi için veteriner hekim aşağıdaki testleri yapabilir:

1. Fizik muayene: Veteriner hekim, köpeğinizi muayene ederek SLE’nin belirtilerini arayabilir.
2. Kan testleri: SLE, köpeklerde kan testleri yoluyla teşhis edilebilir. Kan testleri, köpeğin otoimmün bir hastalıkla savaşıp savaşmadığını tespit etmek için yapılır. Bu testler, antikorlar, akyuvarlar, lökosit sayısı, böbrek fonksiyonu, karaciğer enzimleri ve idrar testleri gibi birçok farklı parametreyi ölçer.
3. Biyopsi: SLE teşhisi için veteriner hekim, köpeğin cildinden veya diğer organlardan bir biyopsi alabilir. Biyopsi, SLE’ye bağlı doku hasarını gösteren inflamatuar hücrelerin varlığını belirlemeye yardımcı olabilir.
4. İdrar testleri: SLE, böbrek hasarına neden olabilir. Bu nedenle veteriner hekim, köpeğinizin idrarını analiz ederek böbrek hasarı belirtilerini tespit etmeye çalışabilir.
5. Semptomların daha yaygın nedenlerini ekarte etmek için genellikle röntgenler veya abdominal ultrasonlar yapılır.
6. Bir antinükleer antikor (ANA) titresi yapılabilir. Diğer tüm hastalıklar dışlanırsa ve semptomlar ve test sonuçları lupus olasılığını gösteriyorsa. Bu test titresi pozitif ise sistemik lupus eritematozus tanısı konur.

SLE teşhisi, belirtilerin ve test sonuçlarının birleştirilmesiyle yapılır. Veteriner hekim, köpeğinizin SLE ile savaşırken hangi organlarda hasar olduğunu belirleyerek uygun tedaviyi önerebilir.

Köpeklerde Diskoid Lupus Eritematozus (DLE) Tedavisi

Diskoid lupus eritematozus otoimmün bir hastalıktır. Bu nedenle tedavi, bağışıklık sisteminin baskılanmasını gerektirir. Köpekler tedaviye yanıtlarında farklılık gösterir, bu nedenle her hasta için en iyi ilacı veya ilaç kombinasyonunu belirlemek için genellikle bir deneme yanılma yaklaşımı gerekir.

Bazı köpekler topikal ilaçlara iyi yanıt verir. Bu topikal ilaçlar, takrolimus merhem veya topikal bir steroid krem ​​içerebilir. Bazı köpekler sistemik ilaçlara ihtiyaç duyar. Tetrasiklin (bir antibiyotik) ve niasinamid (Vitamin B3) kombinasyonu, genellikle anti-inflamatuar etkisi için kullanılır. Bazı köpekler, siklosporin (Atopica™) veya düşük dozda steroid gibi daha agresif bağışıklık bastırıcılara ihtiyaç duyacaktır. Bazı durumlarda, en iyi sonuçları vermek için hem topikal hem de sistemik tedaviler birlikte kullanılır.

Hangi tedavi kullanılırsa kullanılsın lezyonlar tamamen düzelene kadar tedaviye devam edilmelidir. Nazal planumun normal rengine dönmesi aylar alabilir ancak kabuklanma ve ülserasyonun düzelmesi inflamasyonun düzeldiğini gösterir. Tüm lezyonlar çözüldüğünde ve yeni lezyonlar görülmediğinde, veteriner hekiminiz, köpeğinizin ilaçlarını yeni alevlenmeleri önleyen en düşük etkili doza kademeli olarak azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Son olarak, UV ışığının DLE vakalarında katkıda bulunduğu bilinen bir faktör olduğunu akılda tutmak önemlidir. DLE’li köpeklerin güneş maruziyeti mümkün olduğunca en aza indirilmelidir. Bu köpekler mümkün olduğunca gündüz saatlerinde içeride tutulmalı ve mümkünse sabahın erken saatlerinde veya akşam geç saatlerde gezdirilmelidir. DLE’li bir köpeğin kesinlikle açık havada barındırılması gerekiyorsa, köpeğin bulunduğu ortamın tamamen gölgeli olması önemlidir.

Köpeklerde Sistemik Lupus Eritematozus (DLE) Tedavisi

Köpeklerde sistemik lupus eritematozus (SLE) tedavisi, semptomların şiddetine ve köpeğin sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi, köpeğin vücudunun kendi bağışıklık sistemiyle savaşmasını önleyen ilaçlar kullanarak yapılır. SLE tedavisi aşağıdaki gibi olabilir:

1. Kortikosteroidler: Kortikosteroidler, köpeklerde SLE tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlardan biridir. Kortikosteroidler, köpeğin bağışıklık sistemini baskılayarak inflamasyonu azaltır. Ancak uzun süreli kullanımı, yan etkilere neden olabilir.
2. İmmünsupresif ilaçlar: İmmünsupresif ilaçlar, köpeğin bağışıklık sisteminin hücrelerinin üretimini engelleyerek inflamasyonu azaltır. Ancak bu ilaçların yan etkileri de vardır.
3. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): NSAID’ler, köpeklerde SLE’den kaynaklanan eklem ağrıları ve diğer ağrıları hafifletmek için kullanılabilir. Ancak uzun süreli kullanımı, böbrek hasarı ve diğer yan etkilere neden olabilir.
4. Antibiyotikler: Köpeklerde SLE’ye bağlı enfeksiyonların tedavisi için antibiyotikler kullanılabilir.
5. Omega-3 yağ asitleri: Omega-3 yağ asitleri, köpeklerde SLE’ye bağlı inflamasyonu azaltmak için kullanılabilir. Bu yağ asitleri, diyet takviyesi olarak veya balık yağı gibi gıdalarda bulunabilir.

SLE tedavisi, köpeğin semptomlarına ve sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Veteriner hekiminiz, en uygun tedavi planını belirlemek için köpeğinizi muayene eder ve testler yapar. Tedavi sırasında, köpeğinize düzenli veteriner kontrolü ve sağlıklı bir diyet vermeniz önemlidir.

Lupus’lu Köpeklerde Prognoz

DLE için prognoz iyidir. Çoğu köpek, uygun takip bakımı ve devam eden tedavi ile belirtilerini kontrol altına alabilir. Belirtiler artabilir ve azalabilir, bu nedenle köpeğiniz yaşamı boyunca tedavi gerektiren tekrarlayan ataklara sahip olabilir. Tutarlı takip bakımı, muhtemelen DLE’nin köpeğinizin yaşam kalitesi üzerindeki etkisini sınırlayacaktır.

Tedavi edilmezse, DLE köpekleri skuamöz hücreli karsinom olarak bilinen bir tür cilt kanseri geliştirmeye daha yatkın hale getirebilir. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin cilt lezyonlarını her tekrarlamada veya görünümde herhangi bir değişiklik fark edilirse yeniden kontrol etmek isteyecektir. Yeni veya alışılmadık bir lezyon gelişirse, deri biyopsisi veterinerinizin bunun bir deri tümörü gelişimi değil, yalnızca DLE’nin bir tezahürü olduğundan emin olmasına yardımcı olacaktır.

SLE’li köpeklerin değişken bir prognozu vardır. Bu yıkıcı bir hastalıktır ve tedavisi zor olabilir. İlerici ve öngörülemez. Bu teşhise sahip köpekler, bağışıklık tepkisini azaltmak için uzun süreli tedavi gerektirir. Bağışıklık sistemini baskılamanın potansiyel olarak ciddi yan etkileri vardır ve hem hastalığı hem de tedavisini endişe verici hale getirir.